| 阶段 | 症状 | 治疗方案 | 价格 | 就诊次数 |
|---|---|---|---|---|
| 牙龈炎 | 刷牙出血、牙龈红肿 | 龈上洁治（洗牙） | 300-800元 | 1次 |
| 轻度牙周炎 | 牙周袋3-4mm，轻微牙石 | 洗牙+龈下刮治（部分象限） | 1000-3000元 | 2-3次 |
| 中度牙周炎 | 牙周袋4-6mm，牙龈萎缩 | 全口龈下刮治+根面平整 | 3000-6000元 | 4次（分象限） |
| 重度牙周炎 | 牙周袋>6mm，牙齿松动 | 刮治+牙周翻瓣手术 | 8000-20000元 | 4-6次 |
| 晚期 | 明显松动，咀嚼无力 | 拔牙+种植/义齿 | 5000-50000元 | 多次 |
很多人以为洗牙就能治牙周炎——错了。洗牙只清牙龈以上结石，牙周炎的"病灶"在牙龈下面。龈下刮治是用专门器械伸到牙龈下面，把牙根面上的牙结石和病变肉芽组织刮干净。
过程：先打局部麻药（不然受不了）→分4个象限分区治疗（每次1个象限，约45-60分钟）→刮治完后牙周袋会变浅→3个月后复查。
价格：2026年龈下刮治按象限收费，全口4象限。公立口腔医院800-1200元/象限，私立诊所1000-2000元/象限。全口做完约3000-6000元。
根据中华口腔医学会2024年数据，规范龈下刮治后6个月复查，患者牙周袋平均深度减少2.1mm，探诊出血阳性率从75%降至18%。治疗效果明确，但前提是要做完并坚持维护。
龈下刮治后仍有5mm以上深牙周袋的，说明结石位置太深刮不到，需要做翻瓣手术——把牙龈切开翻开，直视下清除深层结石和病变组织，再把牙龈缝回去。
价格3000-8000元/象限，通常只需做最严重的那1-2个象限。术后2周拆线，恢复期忌辛辣硬物。2026年微创翻瓣（显微牙周手术）逐步普及，创伤更小、恢复更快，但价格比传统翻瓣贵30%-50%。
这病的特点是：不疼不痒，悄悄发展，等你发现牙齿松了已经晚了。
第四次全国口腔健康流行病学调查（2017）显示：中国35-44岁成年人牙周健康率仅9.1%，55-64岁仅5.0%。也就是说，90%以上成年人有不同程度的牙周问题。
牙周炎不只是掉牙的问题——2020年《新英格兰医学杂志》综述指出，重度牙周炎与心血管疾病、糖尿病、早产低体重儿有明确相关性。口腔里的致病菌会通过血液扩散到全身。
牙周炎不能"根治"——就像高血压一样，是慢性病，需要终身管理。
规范治疗后，每3-6个月要做一次牙周维护治疗（也叫SPT，支持性牙周治疗），包括检查牙周袋深度、必要时的局部刮治、口腔卫生指导。单次维护费用200-500元。
不按时维护的，2年内复发率高达60%以上。治了白治。
牙周炎是指由牙菌斑引起的牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）慢性感染性疾病，主要特征是牙周袋形成、牙槽骨吸收，是成年人牙齿脱落的首要原因。
问：刷牙出血是不是牙周炎？
答：大概率是。健康牙龈刷牙不出血，出血说明牙龈有炎症。如果持续超过1周且伴有口臭、牙龈红肿，建议尽快做口腔检查和洗牙。
问：牙周炎治疗能走医保吗？
答：基础治疗（洗牙、龈下刮治）部分可刷医保卡余额，不能走统筹报销。翻瓣手术在口腔医院住院治疗可走医保。具体以当地政策为准。
问：牙周炎不治会怎样？
答：从牙龈出血→牙龈萎缩→牙槽骨吸收→牙齿松动→脱落，这个过程可能5-10年。牙周炎是成人掉牙第一原因，比蛀牙掉的牙还多。
郴州市区口腔医疗资源集中在北湖区和苏仙区。公立医院：郴州市第一人民医院口腔科、湘南学院附属口腔医院，龈下刮治约600-900元/象限。私立连锁：郴州口腔医院（原爱齿口腔）、舒尔口腔等，约800-1200元/象限。
价格上私立比公立贵30%左右，但私立就诊体验好（预约方便、不用排队、服务态度好）。如果是基础洗牙，随便选；如果要做龈下刮治或翻瓣，建议优先公立医院口腔科——设备全、医生经验足，而且翻瓣手术可以走住院医保。
郴州有个好处：比长沙便宜10%-20%，而且不用跑远。需要做翻瓣手术的，本地就能解决，不用往省城跑。