楔状缺损是牙齿颈部（牙龈和牙冠交界处）出现的楔形凹槽，看起来像被刀切了一道口子。最常发生在尖牙（虎牙）和双尖牙上，因为这些牙位于牙弓转角处，刷牙时受力最大。
根据中华口腔医学会2025年流行病学调查，中国成年人楔状缺损患病率约52%，其中35岁以上人群患病率超过65%。很多人不痛不痒以为没事，但缺损一旦深入到牙本质层甚至牙髓，后果就不是补一补能解决的了。
楔状缺损三大病因按占比排序：不良刷牙方式（80%以上）> 咬合力过大（15%左右）> 酸性饮食腐蚀（5%以下）。
横向拉锯式刷牙是最直接的元凶。牙颈部的釉质厚度只有牙冠顶部的1/4-1/3，长期横向"拉锯"就像用锯子锯一棵小树，早晚会锯出缺口。很多人从小这样刷牙，到30多岁才发现问题。
夜磨牙和紧咬牙是第二大原因。睡眠中不自觉地咬紧牙关，力量可达清醒时的3-10倍，长期作用下牙颈部出现应力集中，釉质产生微裂纹，加速缺损形成。
| 缺损程度 | 症状 | 治疗方式 | 费用（单颗） |
|---|---|---|---|
| 轻度（仅釉质层） | 无明显症状，外观可见浅槽 | 脱敏治疗+改变刷牙方式 | 50-100元 |
| 中度（达牙本质浅层） | 冷热酸甜敏感 | 树脂充填或玻璃离子 | 150-500元 |
| 中重度（达牙本质深层） | 明显疼痛，接近牙髓 | 垫底后树脂充填 | 300-800元 |
| 重度（穿髓/折断） | 剧烈疼痛或牙齿折断 | 根管治疗+桩冠修复 | 2000-5000元 |
多数人发现时已是中度或中重度，需要补4-8颗牙，总费用从几百到几千元不等。
普通树脂（复合树脂）最常用，价格200-500元/颗，美观度好但楔状缺损位置特殊，脱落率约15%-25%。树脂改性玻璃离子（RMGI）有氟释放功能可防继发龋，弹性模量接近牙本质应力缓冲更好，价格300-600元/颗，是更推荐的方案。传统玻璃离子便宜（150-300元/颗）但耐磨性差，适合临时修复。
楔状缺损 是指牙齿颈部（牙冠与牙根交界处）因长期不当刷牙和咬合力作用形成的楔形硬组织缺损，呈V形凹槽，最常见于尖牙和双尖牙，是一种非龋性牙体硬组织疾病。
问：楔状缺损和蛀牙怎么区分？
答：位置不同：楔状缺损在牙龈边缘的牙颈部，蛀牙可发生在任何位置。形状不同：楔状缺损是V形凹槽边缘整齐，蛀牙是不规则黑洞。感觉不同：楔状缺损多为冷热刺激痛，蛀牙发展到深层是自发性疼痛。
问：电动牙刷会导致楔状缺损吗？
答：正确使用不会。电动牙刷的巴氏刷牙模式本身是安全的，问题在于用力按压+横向移动。无论用手动还是电动，横向拉锯+大力按压才是元凶。选带压力感应的电动牙刷更好。
问：楔状缺损能自己恢复吗？
答：不能。牙釉质和牙本质不能再生。一旦缺损形成，只能通过补牙修复。但早期（仅脱矿阶段）使用含氟牙膏+改善刷牙方式可以阻止进展。